肺癌患者耐药后怎么办？阿西替尼治疗肺癌效果好不好？

仿制阿西替尼价格_阿西替尼代购直邮_阿西替尼使用说明书-海得康小编发布于 2018-11-22 分类：阿西替尼资讯阅读( 2285 ) 评论( 0 )

肺癌患者耐药后怎么办？阿西替尼治疗肺癌效果好不好？肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌，是在泌尿小管的各种肾细胞癌，是常见的恶性肿瘤，会危及患者的生命。那么，肺癌患者耐药后怎么办？阿西替尼治疗肺癌效果好不好？下面就由海得康阿西替尼直邮的小编带大家了解一下吧。

　　肺癌病人EGFR基因检测最常见的是19、21号外显因子突变，针对这个突变可以选择的一代靶向药有：埃克替尼（凯美纳）、吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）；如果是EGFR18、20号外显因子突变，可选择二代药阿法替尼；

在一代二代药耐药后，常会检测出T790m突变（60%的可能性），这个是EGFR20突变的其中一个位点。三代药AZD9291（奥希替尼）便是对于T790M突变的靶向药。临床使用效果也很突出，平均耐药周期是11.8个月。

很不幸地告诉大家，目前还没有四代药上市。但是，“天无绝人之路”。如果9291耐药后，重新做基因检测，并发现有新靶点的突变，那么仍然可以选择9291联合该新靶点突变的用药，比如：

1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。

2、联合cMET扩增的药，如184、280、克唑替尼。

3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼。

4、联合阿法替尼。

5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184，脑转的会联合804或120。9291联合易特后有效的也不在少数。

另外，还有近些年在肿瘤界很有影响力的免疫治疗，也是一个很好的选择。多数人在靶向药耐药后，没有后续的基因突变可供选择的靶向药物，那么免疫抑制剂pd-1也是一条出路。但是，pd-1也不是万能的，使用前，请咨询有相关经验的医师，指导患者安全用药。

现在的医学发展很快，相信很快就会有新的进展。肺癌的第四代靶向药，也在路上，在这之前，大家都要努力抗癌，争取被治愈的那一天到来。

阿西替尼是第二代口服VEGFR-1、2、3选择性抑制剂，其可在纳摩尔药物浓度水平阻滞VEGFR受体，而对其他靶蛋白达到最小程度的抑制，在人体内具有较短的半衰期。一项III期随机试验（AXIS）比较了阿西替尼与索拉非尼用于治疗细胞因子或其他靶向药物治疗无效患者的疗效。该试验纳入了723例患者，随机接受阿西替尼治疗的患者，其中位无进展生存期从5个月提高到了7个月，改善达40.0%。阿西替尼组总体中位无进展生存期为6.7个月，索拉非尼组则为4.7个月（HR=0.67；95% CI: 0.54～0.81）。而细胞因子治疗无效患者的无进展生存期差异最为显著。对于舒尼替尼治疗无效的患者（阿西替尼组n=194，索拉非尼组n=195），阿西替尼组无进展生存期为4.8个月（95%CI，4.5～6.4），索拉非尼组则为3.4个月（95%CI，2.6～4.7）。AXIS试验显示，阿西替尼具有不低于3级的毒性作用，包括11.0%患者的腹泻、16.0%的高血压和11.0%的乏力。该研究初步确立了阿昔替尼作为转移性肾癌二线治疗的地位。然而，最近报道的总生存期分析显示：阿昔替尼组与索拉非尼组的总生存期相近，阿西替尼20.1个月，索拉非尼19.2个月，无显著性差异。